RELIGIOUS EDUCATION Registration 2017 - 2018

Family Last Name:______Phone: (H/C)______

Cell: ______Email : ______

Address______City /State______

Father (first/last)______Mother (first/last) ______

Classes are held Sundays from 9:15 – 10:15 am

Registration Fees: $30 per Child or $60 Maximum per Family

REGISTER CHILDREN ENROLLING in grades Pre-K – 6 (Check appropriate class for each child)

First Name / Last Name
(if different) / Date of
Birth / Grade attending
in September / Pre- K / K / 1 / 1st Comm
2 / 3 / 4 / 5

INSURANCE AND MEDICAL INFORMATION

If you are unavailable, we and / or The Archdiocese are authorized to contact the following persons for any child listed in case of sudden illness, accident, or other emergency per your instructions.

Contact ______Phone ______

Family Doctor ______Take student to nearest hospital? ______

Please list any physical and/or medical needs that we should be aware of: (Allergies, Tetanus shot, etc.) ______

Parent Signature: ______

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REGISTRATION FOR SACRAMENTAL PREPARATION OF CHILDREN

Note: If your child has been baptized outside this parish, please present their baptismal certificate with this completed form to the Parish Office. Please make sure to fill out this form completely. Thank you.

______A copy of Baptismal Certificate ______My child has NOT been baptized

NAME / Age / Circle Sacraments NOT yet received
Baptism Reconciliation Eucharist
Baptism Reconciliation Eucharist

PAID: Yes ____ No _____ Amount $ ______Cash ______Check #______Credit Card ______

(If tuition is a financial burden for any family please contact the Parish Office. Assistance is available.)

EDUCACIÓN RELIGIOSA Registración 2017 – 2018

Apellido de la Familia::______Teléfono ______

Cell: ______Email : ______

Dirección ______Ciudad / Estado ______

Nombre del Padre______Nombre de la Madre______

Fechas de REGISTRACIONES desde Abril hasta Septiembre del 2017

Cuota de Registración: $30 por niño si son 3 or mas niños; $60 Maximo por Familia

Información de los niños y grados de la escuela Pre-K – 6 (Checar las clases adecuadas para sus niños)

Nombre y Apellido / Fecha de
Nacimiento / Grado Escolar / Pre- K / K / 1 / 1st Comm
2 / 3 / 4 / 5

INFORMACIÓN DE ASEGURANZA MEDICA

Si usted no esta en casa en caso de emergencia, accidente o enfermedad, la Arquidiócesis y nosotrol estamos autorizados a contactar a las siguientes personas.

Contactar a ______Tel. ______

Doctor de la Familia ______Llevar al niño al hospital mas cercano? ______

Por favor enliste todas las necesidades físicas o médicas de sus hijos, como asma, alergias, tétanus or vacunas etc. ______

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REGISTRACIÓN SACRAMENTAL PARA LA PREPARACIÓN DE SUS HIJOS

Por favor cheque cuidadosamente todos los datos de su o sus hijos, porque estos son muy importantes para nosotros. Muchas gracias.

______Copis del certificado de Bautismo ______Mi hijo no ha sido Bautizado

NOMBRE / EDAD / Sacramentos que necesita recibir su hijo
Bautismo Reconciliación
Primera Comunión
Bautismo Reconciliación
Primera Comunión

Pagó: Sí ____ No _____ Efectivo $ ______Cheque #______Credit Card ______

(Si la matrícula es una carga financiera para cualquier familia, comuníquese con la oficina de la parroquia.

La asistencia está disponible)