Publicity Release Form
Student Voices Campaign
Parental Participation/Media/Photo Release
Dear Parent,
This year, students at [name of school]in collaboration with the California Alliance for Arts Education have an opportunity to participate in a statewide project called the Student Voices Campaign, which invites students to create videos that communicate their vision for their school and share them with their local school board. Using California Social Studies Standards and National Core Media Arts Standards, the project offers a way for students to actively explore and engage real-world issues.
Students will be making videos and taking pictures to as part of the project that may also be used to promote the project in newsletters, brochures, promotional videos, social media and other publications to help increase awareness of the project and the role for students in school and district planning, with recruitment and funding for these programs, and public relations for these program.
We are requesting permission to record or reproduce through printed, audio, visual, or electronic means the Student Voices activities that your student are participating in. Your authorization will enable us to use specially prepared materials to document, archive, and promote our programs through the use of brochures, websites, social media etc.
Thank you,
______
Principal or District Administrator name
______
Principal or District Administrator signature
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Photo & Video Release:
I hereby authorize the California Alliance for Arts Education and their appointed agents to photograph, videotape, film, audio record, televise, duplicate, and/or transfer to any present or future technology, material from the Student Voices project referenced above, and agree that the California Alliance for Arts Education, its authorized agents, employees and assignees may use the videotapes, photographs, and/or audio recordings prepared therefrom, to reproduce, exhibit, publish, or distribute in such manner as they deem fit for educational and promotional purposes.
AUTHORIZATION: By signing here, I give my consent to the use as stated above by California Alliance for Arts Education for sharing of any photographs, videos, or audio recordings taken of me.
Complete if Participant is a minor:
I certify that I am the parent or guardian of ______
(print first and last name)
I hereby approve the aforementioned authorization.
Parent/Guardian Signature: ______Date ______
Address: ______
Phone Number: : ______
School Name: ______
Complete only if Participant is 18 years or older:
Signature: ______
Printed Name: ______
Address: ______
Phone Number: ______Date: ______
Formulario de Autorización
paraPublicidad
CampañaVoces de los Estudiantes
Autorizaciónparaparticipación de los padres/medios de comunicación/fotografía
Estimados padres:
Este año, los estudiantes de [name of school]en colaboración con la California Alliance for Arts Education (AlianzaparaEducación de Arte en California) tienen la oportunidad de participar en un proyecto a nivelestatalllamado Student Voices Campaign (CampañaVoces de los Estudiantes), el cualinvita a los estudiantes a crearvídeosquecomuniquensuvisiónparasusescuelas y los compartan con su junta escolar local. El proyecto, pormedio del uso de los Estándares de EstudiosSociales de California y los EstándaresNacionalesBásicos de ArtesAudiovisuales, ofrece a los estudiantesunamanera de exploraractivamente y participar en los asuntos del mundo real.
Los estudiantescrearánvídeos y tomaránfotografíascomo parte del proyectoquetambiénpuedenserutilizadosparapromover el proyecto en boletinesinformativos, folletos, vídeospromocionales, redessociales y otraspublicacionesparaayudar a dar a conocer el proyecto y la función de los estudiantes en la planificación escolar y del distrito con reclutamiento y financiamientoparaestosprogramas y relacionespúblicasparaestosprogramas.
Solicitamosautorizaciónparagrabar o reproducirpormediosimpresos, audiovisuales o electrónicoslasactividades en el proyectoVoces de los Estudiantes en lasqueparticipasuestudiante. Su autorizaciónnospermitiráusarmaterialesespecialmentepreparadosparadocumentar, archivar y promovernuestrosprogramas a través del uso de folletos, sitios web, redessociales, etc.
Gracias,
______
Nombre del Director o Administrador del Distrito
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Firma del Director o Administrador del Distrito
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Autorizaciónparafotografía y vídeo:
Autorizopormedio de la presente a California Alliance for Arts Education y a susrepresentantesdesignados a fotografiar, grabar, filmar, grabar en audio, televisar, duplicar y/o transferir a cualquiertecnologíapresente o futura el material del proyectoVoces de los Estudiantes al que se hacereferenciapreviamente, y estoy de acuerdo con queCalifornia Alliance for Arts Education,susrepresentantesautorizados, empleados y designadospuedanusarlasgrabaciones de vídeos, fotografías y/o lasgrabaciones de audio preparadasparatal fin, con la finalidad de reproducirlas, exhibirlas, publicarlas o distribuirlassegún lo considerenapropiadoparapropósitoseducativos y de promoción.
AUTORIZACIÓN: Con mi firma, autorizo a California Alliance for Arts Education al usoespecificado en la presenteparacompartirtodafotografía, vídeo o grabaciones de audio de mi persona.
Completarsi el participanteesmenor de edad:
Certificoque soy el padre/madre o tutor legal de ______
(escribir primer nombre y apellido)
Pormedio de la presenteapruebo la autorizaciónprecedente.
Firma del padre/madre o tutor: ______Fecha ______
Domicilio: ______
Número de teléfono: ______
Nombre de la escuela: ______
Completarúnicamentesi el participantees mayor de 18 años:
Firma: ______
Escribirnombre en letra de molde: ______
Domicilio: ______
Númerode teléfono: ______Fecha: ______
Autorizo a the California Alliance for Arts Educaton y a susdecretadostomarfotos, grabar, filmar y tomar audio, televisar, duplicar, y/o transferir a la presente o futuratecnología, material de los proyectosanteriormentereferenciados y estoy de acuerdo de queCalifornia Alliance for Arts Education y susagentesautorizados, empleados y apoderadospuedanutilizar los videos, fotografías, y/o grabaciones de audio preparados y quepuedanreproducirlos, exhibirlos, publicarlos o difundirlos en la maneraquecreacorrectaparasuspropósitoseducativos y promocionales.
AUTORIZACION: Al firmarestedocumento, doy mi consentimiento a los usosindicadosanteriormenteporCalifornia Alliance for Arts Educationparaquepuedantomarfotos, videos, o grabaciones de audio.
Complete si el participanteesunmenor:
Soy padre de familia o guardián de: ______
(IMPRIMA NOMBRE Y APELLIDO DEPARTICIPANTE)
Por el mediadoapruebo y autorizo lo antedicho.
Firma de padre o guardián: ______Fecha: ______
Dirección: ______
Número de teléfono: ______
Nombre de Escuela: ______
Complete si el participantetiene 18 años de edad o más:
Por el mediadoapruebo y autorizo lo antedicho.
Firma de Particpante: ______Fecha: ______
Dirección: ______
Número de teléfono: ______