Lacomunicazionedeveesserepresentatapertutte lemanifestazionidisortelocalialmeno30giorni primadell’iniziodellamanifestazionestessacompletadituttigli allegati richiestiai puntidaa)adf).

AL PREFETTOdella ProvinciadiViterbo

ALSUAPdel COMUNE DIMONTE ROMANO (VT)

OGGETTO:manifestazionedisorte locale-Comunicazioneai sensidelDPR26.10.2001 n.430 .

Il sottoscritto ………………………….……………..……..… natoa….………………….…..…………… Il…………………..……..residentea…………………………..….………….……….. Cap.………….… Via…………………………………………………...…………n. …….tel. ….….……/…………………..

nella suaqualitàdilegalerappresentantedelComitato/Ente/Associazione/partitoo movimento politico

(indicareiltipo eledenominazionedell'organizzazione)

………………………….…………………………..…………………………………………………………

con sedelegalea…………………….……….…Cap.…..….…Via…………….……..……..…….n. ……

codicefiscale……………………………recapito telefonico percomunicazioni N.

COMUNICA

divolereffettuarelaseguentemanifestazionedi sortelocale:(barrarelacasella delcaso)

LOTTERIAconestrazioneilgiorno ………………….. alleore…………………

TOMBOLAconestrazioneilgiorno ………………….. alleore…………………

PESCA DIBENEFICENZA(o bancodibeneficenza)dalgiorno ……….……algiorno …..……….… in occasionedi……….………….………………………………………………..……………….……… datenereinVia/Piazza/Area ………………………………….…………………………………………

Atalfine,

DICHIARA

Consapevoledelleimplicazionipenaliprevistedall’art.76 del DPR28/12/2000 n.445 edelleconseguenzedi cuiall’art.21 dellaleggen.241/90e successivemodificheeintegrazioniincaso didichiarazionimendacio falseattestazioni,

• chel'enteorganizzatoredellacitatamanifestazione rientra inunadelletipologieprevistedall'art.13 comma1 delDPR n.430/2001echelamanifestazionedisorteènecessariaperfarfrontealleesigenzefinanziare dell'ente stesso.

•diessereaconoscenzadelledisposizioniprevistenelregolamentoapprovatodalD.P.R.n.430/2001 relativamenteallemanifestazionidi sorte locali.

•(barrarela caselladelcaso)

diaverricevutodapartedell'IspettoratoCompartimentaledeiMonopolidiStatodiRomailnullaosta allamanifestazioneprevistodall'art.39,comma13quinquesdellaLeggen.326del24/11/2003dicuiallega

copia;

chesonodecorsitrentagiornidalladatadiricezionedellacomunicazionedapartedell'Ispettorato

Compartimentale (trasmessail edicuiallegacopia)senzachel'Ispettoratostessoabbiaadottato

alcunprovvedimento, percuiilnullaostadeve intendersirilasciato;

chel'Ispettoratoentroitrentagiornidalladatadiricezionedellacomunicazionehaespressamente subordinato il rilascio del nulla osta all'ottemperanza di specifiche prescrizioni circa le modalità di

svolgimentodellamanifestazione,prescrizionichesonostatepuntualmenteosservateecomunicatealcitato

Ispettorato con notadelchesiallega in copia.

DICHIARAINOLTRE

(barrarela casellarelativaallamanifestazioneda effettuare)

PER LA LOTTERIA:che ilricavato totalenon supereràlasommadiEuro 51.645,69e la venditadei bigliettisaràlimitataalterritorio dellaProvinciadi Viterbo;

PERLATOMBOLA:cheipremipostiinpaliononsupererannolasommadiEuro12.911,42ela venditadellecartellesaràlimitataal territoriocomunaleeaiComunilimitrofi; cheentrotrentagiorni dall’estrazione,presenteràall’incaricatodalSindacoladocumentazioneattestantel’avvenutaconsegna deipremialvincitoreeciòalfinediottenerelo svincolo dellacauzione;

PERLAPESCAoBANCODIBENEFICENZA:che ilricavatototalenonsupereràlasommadi Euro51.645,69 eche lavenditadeibigliettisarà limitataal territorio comunale;cheibigliettipredisposti sono n……..….delvalorecadauno diEuro……..……….

Informativa aisensidell’art.10legge31.12.1996 n.675 (art.48 DPR28.12.2000n.445)

Ilsottoscrittoautorizzailtrattamentodeidatifornitiper l’espletamentodi funzioni istituzionali daparte delComune, solo con modalità e procedure strettamente necessarie perle operazionie i serviziconnessi con iprocedimentieiprovvedimenticheloriguardano.

data…………………..

Firma

ALLEGATI:

a)copia,incartasemplice,dell’atto costitutivo dell’enteorganizzatore;

b) fotocopiadeldocumentodiriconoscimento deldichiarante(incorso divalidità);

d)copianullaostadell'Ispettorato CompartimentaledeiMonopolidiStato di Roma;

oppure

-copiadellecomunicazioniall’Ispettorato compartimentaledeiMonopolidiStato;

e)solo perle TOMBOLE:

1) regolamentoconlaspecificazionedeipremierelativovalore,conl’indicazionedelprezzodiciascuna cartella, nonché laserie elanumerazionedelle cartelle;nelcaso dieffettuazione dipiù estrazioni,nello stessogiorno, perogniestrazionedovrannoessereindicatiipremi,laserieelanumerazionedelle cartellepostein vendita;

2) la documentazione comprovante l’avvenuto versamento della cauzione in misura pari al valore complessivodeipremipromessi,determinatoinbasealloroprezzodiacquistooinmancanzaalvalore

normaledeglistessi;lacauzioneèprestataafavoredelComuneedhascadenzanoninferioreatremesi

dalladatadiestrazione;lacauzioneèprestatamediantedepositoindenaroointitolidiStatoogarantiti dallo Stato, al valore di borsa, presso la Tesoreria del Comune o mediante fidejussione bancaria

assicurativa in bollo conautenticadellafirmadelfidejussore;

f)soloperle LOTTERIE:

1) regolamentonelqualesianoindicatilaquantità, lanaturadeipremieilrelativovalore, laquantitàeil prezzodeibigliettidavendere,illuogoincuisonoespostiipremi,illuogoeiltempofissatiper

l’estrazioneelaconsegnadeipremiaivincitorieiltermineentroilqualeritirareipremi.

D o c u m e n t a z i o n e a g g i u n t i v a

1. Riferimentinormativi

2. Dichiarazioneantimafiadelsottoscrittore

3. FacsimileComunicazioneIspettoratoCompartimentaledeiMonopolidiStato diRoma;

D.P.R.26-10-2001n. 430

Regolamentoconcernentela revisioneorganicadelladisciplinadeiconcorsie delleoperazionia premio,nonchédelle manifestazionidisortelocali,ai sensidell'articolo19,comma4, dellaL.27dicembre1997,n. 449.

PubblicatonellaGazz.Uff.13 dicembre2001,n. 289.

14.Adempimentideipromotorie controlli.

1.Irappresentantilegalideglientiorganizzatori dellemanifestazioninedannocomunicazione, almenotrentagiorni prima,alPrefettocompetentee alSindacodelcomunein cuiè effettuatal'estrazione.Eventualivariazionidelle modalità disvolgimentodellamanifestazione sonocomunicateaipredettiorganiintempoutileperconsentirel'effettuazionedei controlli.

2. Alla comunicazione di cui al comma 1, va allegata …………………la documentazione comprovante l'avvenutoversamentodellacauzioneinmisuraparialvalorecomplessivodeipremipromessi,determinatoinbaseal loroprezzo diacquistooinmancanza alvalorenormale deglistessi.Lacauzioneèprestata afavore delcomunenel cui territoriolatombolasiestraeedhascadenzanoninferioreatremesidalladatadiestrazione. Lacauzione èprestata mediantedepositoindenaroointitolidiStatoogarantitidalloStato,al valorediborsa,pressola Tesoreriaprovincialeo mediantefidejussionebancariaoassicurativainbolloconautenticadellafirmadelfidejussore.

7.L'estrazione dellalotteriaedellatombolaèpubblica;lemodalitàdellastessasonoportateaconoscenza del pubblicopressotuttiicomuniinteressatiallamanifestazione. Nell'avvisosonoindicatigliestremidellacomunicazione fattaaipredettiorgani, ilprogrammadellalotteria edellatombola,lefinalità chenemotivanolosvolgimento nonché la seriee la numerazionedeibigliettie dellecartellemessein vendita.

8. Perlelotteriee perletomboleun rappresentantedell'enteorganizzatoreprovvedeprima dell'estrazionearitiraretutti i registri, nonché i biglietti o le cartelle rimaste invendute e verifica che la serie e la numerazione dei registri corrispondanoaquelleindicatenellefattured'acquisto.Ibigliettielecartellenonriconsegnatisonodichiaratinulliagli effettidelgioco;ditalecircostanzasidàattoalpubblicoprimadell'estrazione.L'estrazioneèeffettuata allapresenzadi unincaricatodelSindaco.Didetteoperazioni èredattoprocessoverbaledelqualeunacopiaèinviataalPrefettoed un'altraconsegnataall'incaricatodelSindaco.

10.Perletombole,entrotrentagiornidall'estrazione,l'enteorganizzatore presentaall'incaricatodelsindacola documentazione attestantel'avvenutaconsegnadeipremiaivincitori.Dettoincaricato,verificatalaregolaritàdella documentazioneprodotta, dispone l'immediatosvincolo della cauzione. Il comune dispone l'incameramentodella cauzioneincasodimancataconsegnadeipremiaivincitorinelterminedicuialpresentecomma.

D.L.30-9-2003n. 269

Disposizioniurgentiperfavorirelo sviluppoe perla correzionedell'andamentodeicontipubblici.

PubblicatonellaGazz.Uff.2 ottobre2003,n. 229,S.O.e convertitoinlegge,con modificazioni,dall'art.1, L.24 novembre

2003,n. 326(Gazz.Uff.25 novembre2003,n. 274,S.O.),entratain vigoreil giornosuccessivoa quellodellasua pubblicazione.

Art.39 comma13-quinquies.Alfinedievitarefenomenidielusionedelmonopoliostataledeigiuochi,isoggettiche intendonosvolgerele attivitàrichiamatedall'articolo19,comma4, letterad),della legge27dicembre1997,n.449, inviano,primadidarvicorso,e comunqueprimadellacomunicazioneprevistadalcitatoregolamentodicuialdecretodel PresidentedellaRepubblican.430del2001,unaautonomacomunicazionealMinisterodell'economiae delle finanze-AmministrazioneautonomadeimonopolidiStato,nelleformee conlemodalitàstabiliteconprovvedimento dirigenzialeditale Amministrazione.Decorsitrentagiornidalladatadiricezionedellacomunicazione,senzal'adozionedi

unprovvedimentoespressodapartedelMinisterodell'economiae dellefinanze-Amministrazioneautonomadeimonopolidi Stato,siintendecomunquerilasciatonullaostaall'effettuazionedelleattivitàdicuialprimoperiodo;entrolo stessotermine, ilMinisterodell'economiae dellefinanze-AmministrazioneautonomadeimonopolidiStatopuòespressamentesubordinare ilnullaostaall'ottemperanzadispecificheprescrizionicircalemodalitàdisvolgimentodelleattivitàpredette,affinchéle stessenonrisultinocoincidenticonattivitàdigiuocoriservatoalloStato.Fermal'irrogazionedellesanzioniamministrative

dicuialcitato regiodecreto-legge19ottobre1938,n.1933,e salvocheilfattocostituiscapiù gravereato,lo svolgimentodelleattivitàdicuialprimoperiodo,incasodidiniegodinullaostaovverosenzal'osservanzadelleprescrizioni

eventualmenteimpartite,è punitoconl'arrestofinoad unanno

DICHIARAZIONESOSTITUTIVADELL’ATTODINOTORIETÀ PERANTIMAFIAEREQUISITIPERLOSVOLGIMENTODELL'ATTIVITA'

sottoscrittadamaggiorenneconcapacitàdiagire

(art.4, Legge15/68)

Il sottoscritt nat a il / / residentein via/piazza n°

Dittaindividuale

Socio

Legalerappresentante

Componentedell’organodiamministrazione della società______

Presidentepro-tempore Delegato del circolo ricreativo richiedentel’autorizzazionedi ______

nei localipostiin

ATTE ST A

-cheneiconfrontidelloscriventenon sussistonocause di divieto, di decadenza o disospensione indicate dall’art.10 dellaLegge31.05.1965 n°575in riferimento agliartt. 2 -comma1-, 3–comma1-e4-commi4 e6-, nonchédall’art. 3 delD.L.vo 08.08.1994, n°490;

-dinon essereaconoscenzadell’esistenzaditalicauseneiconfrontideipropriconviventidiseguito elencati:

• nat a il //

• nat a il //

• nat a il //

• nat a il //

• nat a il //

dinonaverriportatocondannepenaliné diessereinstatodifallimento,né inqualsiasialtrasituazioneche impediscaaisensidellanormativavigentel’eserciziodell’attività(artt.11 e92TULPSR.D.18/6/1931,n°773.

Monte Romano,

IL DICHIARANTE(1)

-Firmada apporreinpresenzadell’impiegatoamenoche nonsi alleghicopiadocumento d’identità

In cartalibera

COMUNICAZIONEDIMANIFESTAZIONIDISORTELOCALI: LOTTERIE/TOMBOLE/PESCHEOBANCHIDI BENEFICENZA

ALL’ISPETTORATOCOMPARTIMENTALE DEIMONOPOLIDISTATODIROMA Via F.A.Pigafetta,22(Tel.06-570961)

00154ROMA

Il sottoscrittoCognome_Nome

Datadinascita Cittadinanza Luogo dinascita:Comune (prov._ )Stato Residenza:Comune (prov. ) Via/P.zza n. CAP

inqualitàdi dell'ente/associazione/organizzazionedenominato

consede legalea Via/P.zza n. CAP

CF

P.IVA

COMUNICA

aisensidell'art.39,comma13-quinquiesdelD.L.30settembre2003,n.239,convertitoin legge, conmodificazioni,conlalegge24novembre2003,n.326,

DIVOLEREFFETTUARE:

(segnareunacrocettanellacasellaafiancodellamanifestazionecheinteressa)

[]LOTTERIA []TOMBOLA

[] PESCA/BANCODIBENEFICENZA

Atalfine,consapevole che ledichiarazionifalse, la falsitànegliattie l’usodiatti falsicomportano l’applicazione delle sanzionipenali previstedall’art.76delDPR

445/2000ela decadenzadaibeneficiconseguenti

DICHIARA:

(barrarele caselle relative alle dichiarazionirese)

|_|di conoscerequantoprevistodalD.P.R.n.430/2001;

|_|chel'ente/associazione/organizzazionerappresentatanonhafinidilucroedhascopi

assistenziali/culturali/ricreativi/sportivi(cancellarela vocechenoninteressa);

|_|chel'ente/associazione/organizzazionerappresentataèorganizzazionenonlucrativadiutilità

sociale di cui all'art.10deldecretolegislativo4dicembre1997,n.460;

|_|chel'organizzazionerappresentataèpartito/movimentopoliticodicuiallalegge 2gennaio1997,

n.2,e chelamanifestazionedisortelocalesopraindicatasisvolgerà:

|_| nell'ambitodellamanifestazionelocaledallostessoorganizzataedenominata

;

|_| nell'ambitodellamanifestazionelocale organizzata da

edenominata ;

|_|al di fuoridiunaparticolaremanifestazione;

|_|chelamanifestazioneènecessariaperfarfrontealleesigenzefinanziarie dell'ente/associazione/organizzazione;

PerleLOTTERIE(barrareobbligatoriamentei riquadri):

|_|chelavenditadeibigliettièlimitata al territoriodellaprovincia;

|_|chei bigliettisonocontrassegnatidaserieenumerazioneprogressive;

|_|chel'importocomplessivodeibiglietticheverrannoemessi,comunquesiafrazionato,nonsupererà lasommadiEuro51.645,69;

|_|cheipremiconsistonosoloinservizieinbenimobili,esclusiildenaro,ititolipubblicieprivati,i valoribancari,le cartedicreditoedi metalli preziosiinverghe;

|_|chelavenditadeibigliettinonverràeffettuataamezzodiruotedellafortunaoconaltrisistemi analoghi;

PerleTOMBOLE(barrareobbligatoriamentei riquadri):

|_|chelavenditadellecartelleèlimitata al territoriodel comunein cuilatombolasi estraeedai comuni limitrofi;

|_|chelecartellesonocontrassegnatedaserie enumerazioneprogressive;

|_|chei premipostiinpaliononsuperano,complessivamente,lasommadiEuro12.911,42;

|_|chelavenditadellecartellenonverràeffettuataamezzodiruotedellafortunaoconaltrisistemi analoghi;

PerlePESCHEO BANCHIDIBENEFICENZA(barrareobbligatoriamentei riquadri):

|_|chelavenditadeibigliettièlimitata al territoriodel comuneovesieffettualamanifestazione;

|_|cheipremiconsistonosoloinservizieinbenimobili,esclusiildenaro,ititolipubblicieprivati,

i valoribancari,le cartedicreditoedi metalli preziosiinverghe;

|_|chelavenditadeibigliettinonverràeffettuataamezzodiruotedellafortunaoconaltri

sistemi analoghi;

|_| cheintendevendere n. bigliettialprezzodiEuro cadauno,peruntotaledi

Euro , chenonsuperalasomma diEuro51.645,69.

•chelamanifestazionesisvolgeràneilocali/luoghiall'apertoaccessibilialpubblicopostiin

via/piazza

•chel'organizzazioneavverràa curadelresponsabilesottogeneralizzato: Cognome Nome

nel/igiorno/i

Natoa il c.f._Residentea invia n.

Ilqualesottoscrivelapresenteper accettazionedell'incarico.

Allegaallapresentecomunicazione (barrarei riquadricheinteressano):

|_|copiadiundocumentodiidentitàin corsodivalidità;

|_|copiadiundocumentodiidentitàin corsodivaliditàdel responsabiledellamanifestazione;

PerleLOTTERIE:

|_|regolamentonelqualesonoindicatilaquantitàelanaturadeipremi,laquantitàedilprezzodei bigliettidavendere,illuogoincuivengonoespostiipremi,illuogoed iltempo fissati per l'estrazionee la consegnadeipremiaivincitori.

PerleTOMBOLE :

|_|regolamentoconlaspecificazionedeipremieconl'indicazionedelprezzodi ciascunacartella;

Ilsottoscritto dichiaradiessereinformato cheidatisoprariportatisonoprescrittidalle disposizioni vigentiaifinidelprocedimento perilqualesonorichiestierilasciailproprioconsenso, ai sensieperglieffettidicuialdecretolegislativo30giugno 2003,n.196,periltrattamentodaparte dell'Amministrazione ricevente,ancheconstrumentiinformatici,deidatipersonalicontenutinella presentedichiarazioneenelladocumentazione allegata,nonchésullalorodiffusione medianteleforme dipubblicazionedileggeemediantecomunicazione, ancheperilsuccessivo trattamento,adaltrientio amministrazionicompetentia ricevereefornireinformazioniin relazioneallapresentecomunicazione.

(data)

Firma da apporredavantiall’impiegatooppureallegarefotocopiadel documento

di riconoscimentoincorsodi validita’

Il/la sottoscritto/aCognome

Nome ,sopra

generalizzato dichiaradiaccettarel'incaricodiresponsabiledellamanifestazionedicuiallapresente comunicazione.

Ilsottoscritto dichiaradiessereinformato cheidatisoprariportatisonoprescrittidalle disposizioni vigentiaifinidelprocedimento perilqualesonorichiestierilasciailproprioconsenso, ai sensieperglieffettidicuialdecretolegislativo30giugno 2003,n.196,periltrattamentodaparte dell'Amministrazione ricevente,ancheconstrumentiinformatici,deidatipersonalicontenutinella presentedichiarazioneenelladocumentazione allegata,nonchésullalorodiffusione medianteleforme dipubblicazionedileggeemediantecomunicazione, ancheperilsuccessivo trattamento,adaltrientio amministrazionicompetentia ricevereefornireinformazioniin relazioneallapresentecomunicazione.

Firma da apporredavantiall’impiegatooppureallegarefotocopiadel documentodi riconoscimentoincorso di validità